Urologické ochorenia mužov, ako je adenóm prostaty a prostatitída, sa vyznačujú výrazným vplyvom na kvalitu života mužov. Problémy s močením, bolesti, znížená sexuálna aktivita, neplodnosť a mnohé ďalšie problémy sú dôvodom na to, aby ste sa obrátili na odborníkov. Rozmanitosť liekov vyrábaných na adenóm prostaty vám umožňuje vyhnúť sa chirurgickým zákrokom, komplikáciám a iným nepríjemným zmenám v živote človeka.
Lieky na adenóm prostaty
Predpisovanie liekov sa vykonáva individuálne v závislosti od povahy ochorenia a je určené súborom kritérií:
- Prevalencia určitého typu symptomatológie:
- dráždivé (časté močenie, inkontinencia moču, nočné nutkanie, silné nutkanie na močenie, nekontrolovateľné);
- obštrukčné (ťažkosti s močením, oslabenie tlaku prúdu, kvapkanie).
- Prítomnosť / absencia komplikácií.
- Diagnostické údaje:
- Ultrazvuk (veľkosť);
- charakteristiky prúdu moču, prítomnosť zvyškového moču.
- Prítomnosť / neprítomnosť sprievodných ochorení.
- Prítomnosť infekčných komplikácií.
- Stupeň poškodenia močového mechúra a obličiek.
- Význam sexuálnej aktivity pre mužov.
Liek na adenóm prostaty môže mať rôzne spôsoby podávania:
- injekcie;
- pilulky;
- rektálne čapíky;
- instilácia (zavedenie látok do močovej trubice);
- mikroklystíry.
Miesto aplikácie lieku je určitým spojením v patogenéze ochorenia, na základe toho sa spájajú do skupín.
Alfa blokátory
Táto skupina vedie v liečbe benígnej hyperplázie prostaty (BPH).
V nádorovo postihnutej žľaze, močovej rúre a močovom mechúre je zvýšený počet alfa-adrenoceptorov a progresia ochorenia prispieva k ich nadmernej stimulácii, čo vedie k spazmu hladkého svalstva orgánov, čo vysvetľuje výskyt dráždivých symptómov. Princíp fungovania lieku spočíva v naviazaní účinnej látky na α₁-adrenergné receptory genitourinárnych orgánov a ich blokovanie.
Je známych niekoľko podtypov alfa-1 adrenergných receptorov, ktoré sa nachádzajú nielen v urogenitálnych orgánoch, ale aj v stenách hlavných ľudských tepien. Ak sa liek z tejto skupiny selektívne neviaže na receptor, ale viaže sa na všetky podtypy adrenergných receptorov, potom to povedie k množstvu vedľajších účinkov zo srdca a krvných ciev. Existuje niekoľko alfa-blokátorov, ktoré sa selektívne viažu na alfa-adrenergné receptory.
Liek na adenóm prostaty, obsahujúci tamsulozín, terazosín, doxazosín ako účinné látky, je považovaný za liek č. 1 medzi alfa-blokátormi v liečbe BPH.
Tieto látky selektívne a dlhodobo blokujú adrenergné receptory.
Dôvody pre výber alfa-blokátorov:
- stredne závažné a závažné príznaky ochorenia;
- prevaha výrazných dráždivých symptómov;
- objem zväčšeného orgánu nie je väčší ako 55 cm³ (liek nepomáha zmenšiť jeho veľkosť).
Výhody:
- odstrániť príznaky do 48 hodín od okamihu aplikácie;
- neznižujú hladinu prostatického špecifického antigénu v krvi (nemaskuje rakovinu prostaty);
- zlepšiť metabolizmus tukov (znížiť hladinu cholesterolu);
- zvýšiť citlivosť receptorov na inzulín (prevencia diabetes mellitus);
Výrazný účinok užívania nastáva v priebehu niekoľkých týždňov od začiatku užívania a dosahuje maximum po 3-6 mesiacoch.
Vedľajšie účinky: ortostatická hypotenzia, tachykardia, sucho v ústach, nevoľnosť, bolesti brucha, bolesti hlavy, slabosť, impotencia, spätný tok spermií do močového mechúra počas ejakulácie, rozmazané videnie atď. Nežiaduce účinky sa vyvinú približne u 15 % pacientov.
Liek spôsobuje zníženie krvného tlaku, takže počiatočné dávky pri liečbe prostatitídy tejto skupiny sú minimálne.
Forma uvoľňovania liečiva: tablety a kapsuly.
inhibítory 5-alfa reduktázy
Vývoj BPH je založený na hormonálnych zmenách súvisiacich s vekom, ktoré ovplyvňujú metabolizmus testosterónu. V bunkách orgánu sa testosterón za pomoci enzýmu 5-alfa reduktázy premieňa na formu dihydroteststerónu, ktorý naviazaním na špecifický receptor vytvára komplex spúšťajúci rýchle delenie a rast žliazových buniek. Výsledkom je hyperplázia prostaty. Orgán sa zväčšuje a spôsobuje obštrukčné príznaky.
Liek na adenóm prostaty na báze inhibítora 5-alfa reduktázy neutralizuje účinok enzýmu, čím zastavuje progresiu nádoru, zmenšuje jeho veľkosť a obnovuje voľné močenie.
V praxi liečby ochorenia inhibítormi 5-alfa-reduktázy sa používajú lieky na báze finasteridu a dutasteridu, steroidných hormónov. Za výhodu týchto látok sa považuje selektívny účinok len na metabolit dihydrotestosterón. Na rozdiel od iných hormonálnych látok sa neviažu na receptory pohlavných hormónov, a preto nespôsobujú vedľajšie účinky závislé od hormónov (závažná sexuálna dysfunkcia, rast prsníkov u mužov, mäknutie kostného tkaniva, svalová atrofia).
Dôvody pre výber inhibítorov 5-alfa reduktázy:
- stredne závažné a závažné príznaky ochorenia;
- prevaha závažných obštrukčných symptómov;
- objem zväčšeného orgánu je väčší ako 55 cm³;
Nevýhody:
- znížené libido, oslabená erekcia;
- zníženie hladiny prostatického špecifického antigénu v krvi, čo maskuje včasnú detekciu rakoviny prostaty;
Úľava od príznakov obštrukcie nastáva po niekoľkých týždňoch, v priemere po 4-6 mesiacoch. Po 3-4 rokoch používania sa objem hyperplastického orgánu stabilne znižuje o 25%. Čím väčší bol nádor na začiatku terapie, tým rýchlejšie sa bude zmenšovať.
Forma uvoľnenia: tablety.
Bylinná medicína
Účinnosť rastlín pri liečbe choroby je spôsobená fytosterolmi, ktorých hlavnými výhodami je kombinovaný mechanizmus účinku a minimum vedľajších účinkov.
Dôvody na liečbu adenómu prostaty pomocou bylinných prípravkov:
- mierne príznaky ochorenia;
- mierne zvýšenie veľkosti nádoru;
- túžba pacienta zachovať si počas liečby plnú sexuálnu aktivitu.
Palmový extrakt (Serenoa repens)
Na tejto rastline sa uskutočnil najväčší počet randomizovaných klinických štúdií, ktoré poskytli spoľahlivé údaje o jej účinnosti.
Bylinný liek na adenóm prostaty obsahuje lipidosteroly. Ich mechanizmus účinku spočíva v inhibícii metabolizmu testosterónu potlačením aktivity 5-alfa reduktázy a blokovaním väzby dihydrotestosterónu na receptory. Vďaka protizápalovému účinku sa znižuje opuch, obnovuje sa cievna stena a normalizuje sa prietok krvi.
Mnohostranný účinok na patologický proces zabezpečuje odstránenie dráždivých aj obštrukčných symptómov. Dôležitou výhodou používania extraktu z plazivej palmy je absencia vedľajších účinkov závislých od hormónov, čo vám umožňuje používať tento produkt bez obmedzení, ak chcete mať plnohodnotný sexuálny život. Pri dlhodobom používaní sa objem nádoru zmenšuje. Extrakt z Palma repens neovplyvňuje hladinu prostatického špecifického antigénu v krvi.
Liek na adenóm prostaty založený na rastline Serenoa repens je považovaný za liek č. 1 v bylinnej medicíne na túto chorobu. Pri miernych príznakoch a malej veľkosti nádoru sa monoterapia uskutočňuje s liekom na báze palma repens.
Forma uvoľnenia: tablety a kapsuly.
Iné bylinné prípravky
Medzi liečivé rastliny, ktoré priaznivo pôsobia proti chorobe, patria aj:
- Extrakt z kôry africkej slivky (Pygeum africanum). Aktívnou zložkou sú lipidosteroly, ktoré majú výrazné protizápalové vlastnosti, potláčajú nekontrolovaný rast buniek, znižujú hyperexcitabilitu svalovej vrstvy močového mechúra a močovej trubice, čím odstraňujú dráždivé symptómy a tiež mierne znižujú objem tvorby.
- Rastlinný extrakt Hypoxis rooperi je kombináciou fytosterolov a ich glykozidov. Látky potláčajú zápalový proces, normalizujú tón krvných ciev genitourinárnych orgánov a odstraňujú dysurické javy. Látka normalizuje metabolizmus tukov v tele.
- Tekvicový olej (Cucurbita pepo) má protizápalové, antiproliferatívne, metabolické vlastnosti a tiež stimuluje imunitný systém, zlepšuje močenie a znižuje bolesť.
- Koreň žihľavy dvojdomej (Urtica dioica). Znižuje zápalové procesy, dysurické javy, neovplyvňuje veľkosť nádoru;
- výťažky z mnohých tropických rastlín.
Kombinovaná liečba – moderný prístup
Vedúce postavenie v liečbe hyperplázie zaujímajú 3 skupiny liekov:
- Alfa adrenergné blokátory.
- inhibítory 5-alfa reduktázy.
- Bylinné lieky.
Možnosti kombinácie:
- pri závažných príznakoch ochorenia a výraznom zväčšení nádoru je vhodné použiť kombinácie alfa-blokátorov a inhibítorov 5-alfa-reduktázy. Alfa blokátory začnú účinkovať v priebehu niekoľkých hodín alebo dní, kým klinický účinok inhibítorov 5-alfa reduktázy trvá niekoľko mesiacov, kým sa prejaví. Negatívnou stránkou kombinovanej liečby je celý rad vedľajších účinkov, ktoré sa vyskytujú pri oboch skupinách liekov. Liek na adenóm prostaty na báze tadalafilu je hotový kombinovaný liek. Liečebne pôsobí aj pri erektilnej dysfunkcii, preto sa na liečbu hyperplázie predpisuje len sexuálne aktívnym mužom so zdravým srdcom a cievami. Dostupné v tabletách;
- dráždivé symptómy a tendencia k progresii nádoru: alfa-blokátor + bylinná medicína;
- obštrukčné symptómy a veľké veľkosti nádorov: inhibítor 5-alfa reduktázy + bylinná medicína.
Lieky živočíšneho pôvodu
V liečebnom procese sa osvedčili lieky extrahované zo sušených zvieracích orgánov. Liek na adenóm prostaty na báze extraktu z prostaty mladých býkov, ktorí dosiahli pubertu, má komplexný účinok: protizápalový, protiedematózny, analgetický, normalizujúci prietok krvi.
Pri infekčných komplikáciách sa používajú lieky používané na liečbu prostatitídy.
Lieky na prostatitídu
Medikamentózna liečba prostatitídy je komplexná. Hlavné skupiny fondov:
- antibiotiká:
- fluorochinolóny;
- makrolidy;
- tetracyklíny.
- Proteolytické enzýmy. Enzýmy zabraňujú procesu orgánovej fibrózy.
- Venotonika. Na normalizáciu venózneho obehu.
- Protizápalové lieky:
- hormonálne injekcie;
- nesteroidné lieky.
- Lieky živočíšneho pôvodu (podobne ako pri liečbe hyperplázie).
- Bylinné lieky (podobne ako pri liečbe hyperplázie).
Tieto látky sú schopné preniknúť do tkaniva postihnutého orgánu a zničiť baktérie - príčinu prostatitídy. Používa sa vo forme tabliet a injekcií.
Na liečbu adenómu prostaty a prostatitídy sa teraz stala populárnou čínska náplasť - koncentrát 7 liečivých bylín, avšak klinické štúdie v tejto oblasti neboli vykonané.